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Consulta el Centro para el cuidado de la visión de AARP para mantener tu vista saludable

In English l A menudo, Medicare resulta confuso porque sus reglas afectan de modo diferente a personas en distintas circunstancias.  La herramienta Preguntas y respuestas sobre Medicare, de

AARP, ofrece información práctica y completa para ayudarte a navegar el programa de acuerdo con tu situación. Esta herramienta clarifica los requisitos de participación y de inscripción y

responde a preguntas sobre las opciones de planes de Medicare disponibles, la cobertura y los costos, en una forma fácil de comprender.

Selecciona un tema a continuación y haz clic en “Ver todas las preguntas” para hallar las respuestas que buscas.

R. Medicare es un programa federal de seguro médico para personas de 65 años o más, para algunas personas más jóvenes que reciben beneficios por discapacidad del Seguro Social y para

personas que padecen enfermedades renales terminales. — Lee la respuesta completa

R. Existen distintas partes en Medicare: La Parte A (seguro hospitalario), la Parte B (seguro médico), la Parte C (Medicare Advantage) y la Parte D (cobertura de medicamentos recetados). —

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R. Medicare es un programa federal de seguro médico para personas de 65 años o más. Medicaid es un programa federal y estatal que proporciona servicios de salud a personas de ingresos bajos.

 — Lee la respuesta completa

R. El plan Medicare Original, también conocido como Medicare tradicional, es un plan de pago por servicio. Esto significa que puedes elegir tu médico y hospital y Medicare pagará su parte de

los cargos del médico u hospital y tú pagas una porción del resto. Este plan cubre muchos servicios de atención de salud y suministros, pero no cubre la totalidad de los costos. — Lee la

respuesta completa

R. Medicare Parte C, también conocido como los planes Medicare Advantage, es una alternativa a Medicare Original que ofrecen las compañías privadas. Estos planes combinan las Partes A y B de

Medicare y, con frecuencia, incluyen la cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D). — Lee la respuesta completa

R. Medigap a veces se denomina seguro complementario de Medicare. Una póliza de Medigap, ofrecida por compañías de seguros privadas, puede ayudarte a pagar una parte de los costos de la

atención médica (''brechas'') que Medicare Original no cubre. — Lee la respuesta completa

R. Si eres elegible para Medicare con menos de 65 años debido a una discapacidad, puede que te resulte más difícil comprar seguro Medigap que a las personas de 65 años o más, pero esto

depende del lugar donde vivas. — Lee la respuesta completa

R. La mayoría de las personas resulta elegible para recibir beneficios de Medicare al cumplir 65 años. — Lee la respuesta completa

P. ¿Recibo beneficios de Medicare automáticamente si resulto elegible para beneficios por discapacidad?

R. Recibirás beneficios de Medicare después de haber recibido beneficios por discapacidad durante 24 meses. Cuando resultas elegible para los beneficios por discapacidad, el Seguro Social

automáticamente te inscribirá en Medicare. — Lee la respuesta completa

P. Cumpliré 65 años en unos meses. ¿Cuándo debería inscribirme en Medicare?

R. El mejor momento para inscribirte en Medicare es tres meses antes de cumplir 65 años. Deberías recibir una tarjeta de Medicare unos dos meses antes de cumplir 65 años. Tu cobertura

comienza a los 65 años. — Lee la respuesta completa

R. Puedes solicitar una tarjeta de Medicare de reemplazo contactándote con el Seguro Social en www.ssa.gov. — Lee la respuesta completa

R. Medicare no cubre todos los costos de tu atención médica. Dependiendo del plan que elijas, tal vez tengas que compartir los costos de tu atención y pagar primas, deducibles, copagos y

coseguros. Las cantidades correspondientes a algunos de estos pagos pueden cambiar. — Lee la respuesta completa

P. Quiero estar seguro de entender el período sin cobertura de Medicare Parte D o "doughnut hole". ¿Podrías explicarme cómo funciona?

R. Existe un período sin cobertura en los planes para medicamentos recetados de Medicare Parte D, también conocido como "doughnut hole". Antes de que se aprobara la ley de salud, cuando el

total de gastos en medicamentos recetados alcanzaba un cierto límite, tenías que pagar de tu bolsillo por el costo total de tus medicamentos recetados. — Lee la respuesta completa

P. ¿Dónde puedo encontrar respuestas a mis preguntas sobre Medicare?

R. Puedes obtener respuesta a tus preguntas sobre Medicare en www.medicare.gov o llamando al 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). — Lee la respuesta completa

P. ¿Puedo obtener ayuda para pagar por mis medicamentos recetados de Medicare si tengo ingresos bajos?

R. Sí. El programa que ayuda a los beneficiarios de Medicare de ingresos bajos a pagar por sus medicamentos recetados se llama programa de Ayuda Adicional. — Lee la respuesta completa

P.¿Cuáles son los principales derechos y protecciones para los beneficiarios de Medicare?

R. Independientemente de tu tipo de cobertura de Medicare, tienes ciertos derechos y responsabilidades. — Lee la respuesta completa

P. ¿Qué significa que los médicos "opten por no participar" en Medicare?

P. Mi médico me dijo que no acepta la asignación de Medicare. ¿Me pueden explicar lo que significa?

R. Que tu médico no acepta la asignación de Medicare significa que es posible que acepte Medicare, pero puede cobrarte un poquito más por los servicios médicos que recibes y puede facturarte

directamen — Lee la respuesta completa

P. ¿Mi doctor está obligado a presentar mis reclamaciones de Medicare o debo presentarlas yo directamente con Medicare?

P. ¿Mi plan para medicamentos recetados de Medicare me notificará si cambia la lista (conocida como vademécum) de medicamentos aprobados?

R.Si tomas el medicamento, Medicare exige que tu plan te notifique con 60 días de anticipación al cambio o, al momento de volver a surtirlo, te brinde un suministro para 60 días, si te lo

recetan. — Lee la respuesta completa

P. ¿Me pueden denegar cobertura de Medicare, o pedirme que pague más, debido a mis problemas de salud actuales o a una enfermedad preexistente?

P. ¿Cómo puedo encontrar una aseguradora aprobada para vender planes de seguro complementario de Medicare (Medigap)?

R. El Departamento de Seguros de tu estado tendrá una lista de compañías aprobadas para vender planes de seguro complementario de Medicare. También puedes llamar a Medicare, al 800-MEDICARE

(800-633-4227), para obtener la misma información. — Lee la respuesta completa

P. ¿Puedo acudir a alguien para obtener ayuda personalizada para elegir un plan de Medicare o para resolver otros problemas con Medicare, aunque tenga que pagar por la asistencia?

P. ¿Con quién me comunico para reportar un fraude contra Medicare?

R. Comunícate con Medicare llamando al 800-MEDICARE (800-633-4227). — Lee la respuesta completa

Somos una asociación no partidista, sin fines de lucro, que ayuda a las personas mayores de 50 años a mejorar la calidad de sus vidas.

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