News Reader.info

СИТУАЦИЯ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РЕГИОНЕ НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ. ВЛАСТИ ПРИЗНАЛИ ВТОРУЮ ВОЛНУ И КОЛОССАЛЬНУЮ НАГРУЗКУ НА СКОРУЮ И ПОЛИКЛИНИКИ — ВРАЧИ ВЫНУЖДЕНЫ ДО ПОЗДНЕЙ НОЧИ ХОДИТЬ ПО

КВАРТИРАМ ПАЦИЕНТОВ, А ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ МОЖЕТ РАСТЯНУТЬСЯ НА НЕСКОЛЬКО СУТОК. ЧАСТНЫЕ МЕДУЧРЕЖДЕНИЯ, НЕСМОТРЯ НА ЭТО, ОФИЦИАЛЬНО ОСТАЮТСЯ В СТОРОНЕ: ВЛАСТИ НЕ ПОДКЛЮЧАЮТ ИХ К

БОРЬБЕ С КОВИДОМ. НЕКОТОРЫЕ КЛИНИКИ ВСЕ РАВНО СМОГЛИ РАЗДЕЛИТЬ ПОТОКИ ПАЦИЕНТОВ, ЧТОБЫ КОНСУЛЬТИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ С КОВИДНЫМИ СИМПТОМАМИ. ОНИ ВНЕДРЯЮТ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ, ПРОДОЛЖАЮТ ЛЕЧИТЬ

ПАЦИЕНТОВ С ОРВИ И ГРИППОМ, НЕКОТОРЫЕ ВЫЕЗЖАЮТ К ПАЦИЕНТАМ НА ДОМ. МЕДИЦИНСКИЙ ОБОЗРЕВАТЕЛЬ НГС МАРИЯ ТИЩЕНКО УЗНАЛА У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЧАСТНЫХ КЛИНИК, КАК СИЛЬНО ВЫРОСЛО КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ

ЭТОЙ ОСЕНЬЮ, НА ЧТО ЖАЛУЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ С СИМПТОМАМИ ОРВИ, И КАКИЕ ОРГАНЫ ПОРАЖАЕТ КОРОНАВИРУС. ЧТО СЕЙЧАС ПРОИСХОДИТ В ЧАСТНЫХ КЛИНИКАХ Не все клиники, которые в той или иной форме работают с

коронавирусными пациентами, согласились дать комментарии — официально они не могут лечить такую категорию пациентов. Представители некоторых клиник и вовсе утверждали, что весной-летом не

принимали ковид-больных, хотя пациенты утверждают обратное. Но всё же есть те, кто придумал, как без нарушений организовать работу с такими пациентами, и готов об этом говорить. — Количество

обращений от пациентов с симптомами ОРВИ стало значительно больше по сравнению с летом или, к примеру, по сравнению с осенью прошлого года, — отмечает терапевт центра семейной медицины

«Здравица» ВАРВАРА ВЕРЕТЮК. Генеральный директор сети многопрофильных клиник «Смитра» ПЁТР СМИРЕНКО тоже говорит о резком подъёме обращений людей с симптомами коронавируса. Он полагает, что

сейчас будет сложнее отделить COVID-19 от сезонных заболеваний — ОРВИ и гриппа. — Честно? У меня не просто всплеск, у меня рабочая агония. Если я работаю с обеда, то у меня с утра полдня

пациенты в WhatsApp пишут, если работаю с утра, то во вторую половину дня пациенты пишут. Это невероятный прирост за две недели, — делится пульмонолог «Здравицы» ОЛЬГА ФИЛОНЕНКО. КАК

ИЗМЕНИЛИ РАБОТУ В ПЕРВУЮ ВОЛНУ Пётр Смиренко рассказывает, что клиника не прекращала работу, поскольку для медицины такого запрета не было: — Мы не уходили на карантин, но ввели максимальную

степень безопасности: усилили обработку, масочный режим. Сконцентрировались на приёме пациентов с неинфекционными заболеваниями. Людям с симптомами ОРВИ предлагали вызывать врача на дом,

как и было предписано распоряжениями Минздрава и Роспотребнадзора. Подобная практика была у всех. Если к нам обращались пациенты с симптомами COVID-19, мы объясняли им ситуацию,

рассказывали, почему важно обратиться в поликлинику по месту жительства. Максимум запросов был в начале пандемии — апрель, май, июнь, июль, а с середины августа уже шёл спад заболеваемости.

Кроме того, они занимались онлайн-консультациями, которые были и раньше. Но, по мнению Петра Смиренко, не все люди любят такой формат и предпочитают общаться с врачами лично. В клинике

провели опрос среди пациентов, который это подтвердил. Сейчас в «Смитре» сделан акцент на реабилитации пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции. В «Здравице» тоже консультировали

пациентов с ковидом онлайн. Варвара Веретюк вспоминает, что впервые за онлайн-консультациями пациенты стали активно обращаться с апреля 2020 года. С течением времени востребованность такой

помощи только возрастает. НА ЧТО ЖАЛУЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ Терапевт «Здравицы» НАТАЛЬЯ СМИРНОВА говорит, что в основном пациенты с СОVID-19 жалуются на повышение температуры, причём это могли быть

как субфебрильные цифры 37,2–37,5, так и лихорадка до 38,5–39 градусов, кашель, чаще сухой или влажный непродуктивный, дискомфорт и заложенность в груди, ломоту в мышцах, потерю обоняния,

выраженную потливость, частое сердцебиение, резкую слабость, утомляемость, дискомфорт в животе, учащенный жидкий стул: — Конечно, не у всех присутствовали все перечисленные симптомы. Была

юная пациентка, у которой лишь пропало обоняние, при этом у родителей была диагностирована пневмония и имелась соответствующая симптоматика. Заболевание протекает очень по-разному и

непредсказуемо. Сталкивалась с тем, что молодые пациенты без отягощенного анамнеза болели длительнее и тяжелее своих пожилых родных с сопутствующими заболеваниями. Ольга Филоненко

перечисляет такие же симптомы и поясняет, что они с пациентами в основном обговаривали, какие анализы нужно сдать, когда сделать контрольные снимки МСКТ. Незначительно корректировали список

назначенных лекарств и терапии, получаемой по хроническим заболеваниям. Варвара Веретюк добавляет, что часто пациенты хотят получить второе мнение об уже назначенном лечении: — К примеру,

обосновано ли назначение антибиотиков, нужны ли антикоагулянты, какими препаратами корректировать давление у пациента с гипертонией и подтверждённой коронавирусной инфекцией, какие препараты

использовать у пациентов с сахарным диабетом в этом случае и так далее. И ещё важный блок — восстановительный период после перенесённого ковида с пневмонией. Пациенты спрашивают, какие

элементы физиотерапии можно использовать, в чём заключается дыхательная гимнастика, как увеличивать двигательную активность, улучшить сон и психоэмоциональное состояние, какие могут

понадобиться прививки, как улучшить контроль над факторами риска (избыточный вес, гипертония, преддиабет и диабет) и так далее. ЧТО КОРОНАВИРУС ПОРАЖАЕТ, КРОМЕ ЛЁГКИХ Кроме того, врачи

рассказали, на что ещё негативно влиял коронавирус, помимо лёгких. — Вирус SARS-CoV-2 также может поражать органы, в которых есть рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа

(АПФ2): пищевод, желудок, кишечник, сердце, почки. По моим наблюдениям, кроме лёгких, чаще всего поражается кишечник — по типу гастроэнтероколита. Поражение центральной нервной системы

связано с проникновением вируса через кровоток и проявляется снижением обоняния, нарушением сна, неврастеническим синдромом, — говорит Наталья Смирнова. Ольга Филоненко добавляет, что чаще

повреждается ЖКТ (и на фоне лекарственных препаратов в том числе), почки (обострялись циститы, пиелонефрит), ЛОР-органы. Обострялись хронические сердечно-сосудистые заболевания, сахарный

диабет. — Помимо лёгких, вирус поражает клетки слизистой носа, задней стенки глотки и слизистой ротовой полости, сердце и сосуды, лимфатические узлы, кишечник, печень, почки. Вот почему

клиническая картина новой коронавирусной инфекции может быть разнообразной. В процессе заражения и распространения инфекции вирус прикрепляется к специальным белкам-рецепторам на поверхности

клеток в организме человека. Соответственно, это влияет на проявления болезни — чем больше таких рецепторов на клетках органа, тем сильнее он поражается, — также отмечает Варвара Веретюк.

_Врачи призывают не игнорировать меры профилактики._ Ранее мы писали, что новосибирцам тяжело записаться на КТ органов грудной клетки платно — всё расписано до конца месяца. ЕСЛИ ВЫ ЗАБОЛЕЛИ

КОРОНАВИРУСОМ ВТОРОЙ РАЗ И У ВАС ЕСТЬ ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ, РАССКАЖИТЕ, ОБ ЭТОМ МЕДИЦИНСКОМУ ОБОЗРЕВАТЕЛЮ МАРИИ ТИЩЕНКО — [email protected] ИЛИ ПО ТЕЛЕФОНУ +7 961 845–55–78

(WHATSAPP, СМС, TELEGRAM). ВАРВАРА ВЕРЕТЮК — терапевт центра семейной медицины «Здравица», стаж работы — 14 лет. ОЛЬГА ФИЛОНЕНКО — врач превентивной медицины, пульмонолог, терапевт. Стаж

работы — с 2013 года. ПЁТР СМИРЕНКО — генеральный директор сети многопрофильных клиник «Смитра». НАТАЛЬЯ СМИРНОВА — врач высшей категории, терапевт центра семейной медицины «Здравица», стаж

работы — 23 года. В 2020 году прошла обучение по профилактике и лечению СОVID-19. Мы каждую неделю публикуем истории новосибирцев, заболевших коронавирусом. О симптомах и о том, как

протекает болезнь, о сложностях вызова врачей и реабилитации после лечения. Например, жительница Новосибирска рассказала, как её пожилой отец с температурой 39 две недели ждал

госпитализации. Врачи приезжали пять раз прежде, чем отвезти его в больницу. Сейчас он в реанимации с 75% поражением легких. Вот его история. А в Боткинской больнице Москвы скончалась

потомственный врач. Её подруга честно рассказала, как родные добивались лечения. Ещё одна сибирячка ведет коронавирусный дневник, в котором описывает симптомы и ход лечения. В их семье

заболели почти все — трое взрослых и двое детей.